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【痔疮】

痔疮是指肛门黏膜下层之血管及结缔组织失去正常支持，静脉血瘀积并向外凸出所形成的。

■可能会有的症状：

1最常见肛门出血，常见于：粪便中，卫生纸上或马桶里，但需确定不是大肠癌或大肠炎。

2肛门肿胀及发炎

3肛门里或附近会痒

4肛门流出粘液

5肛门有软性块状组织

6排便不完全感

7排便时会疼痛

8脱肛

■分类：

◎发生于肛门齿状线以内者为内痔：

内痔因为是在齿状线上面，所以一般都不会痛，最常见的症状是肛门出血，常是在大便后或肛门用力时就会流鲜红的血，较大的痔疮也可能会脱出肛门外，其他症状包括肛门口痒或痛，有时候在内裤上会有黏液或大便残留。

◎发生于肛门齿状线以外者为外痔：

外痔在平时看起来就像是肛门口多出的皮肤一样，很少会出血，一般也不会痛，但一但有栓塞（即痔疮内的血凝固）发生，就会痛得坐立难安。

◎内、外痔同时发生者为混合痔。

■程度：依据痔疮严重的程度，内痔可分为四度。

◎第一度：腹压增加时（如用力咳嗽或用力排便时），不易脱出。(或只有流血的症状)

◎第二度：腹压增加时，痔疮及黏膜会脱出，休息后会自动缩回。

◎第三度：腹压增加时，痔疮及黏膜会脱出，需以手指才能推回去。

◎第四度：腹压增加时，痔疮及黏膜会脱出，用手指推不回去，就算把它复位，又会掉出来，会肿胀疼痛。

■一般治疗：

一般来讲，第一、第二度痔疮都不需手术治疗，只要注意饮食，避免刺激性食物，如酒、辣椒及不易嚼碎的食物；

如果痔疮已形成，则预防便秘可避免恶化。若症状不严重，一般服用一些软便剂、使用局部药膏及肛门塞剂、及坐浴、趴卧床上休息等都可消肿、缓和症状。

对有栓塞的外痔，若在４８小时内，可用局部麻醉后把血块清除，可马上舒解症状，如时间太久了，则用药物治疗及保守疗法即可。

■手术治疗：

常出血的内痔可以用红外线烧灼器治疗。对出血很多或第三度以上的内痔，则可能需要手术治疗。较大的单一内痔可以用橡皮筋结扎，不需住院；较严重的要考虑用手术切除内外痔(痔疮环状切除术or传统手术切除)，一般以半身麻醉，住院一到二天，一般来说术后一星期就可恢复日常生活坐息，但要完全复原则需４－６星期左右。

★何时需要立即就医：如有大量便血或内痔脱出推不回去，静脉回流不良形成血栓硬块，肛门肿胀剧烈疼痛时，请至直肠外科诊治。

■预防保养：痔疮一但形成，即不可能痊癒，所以最好的治疗即是预防发生。

【平时的预防】

※平常多吃高纤食物，多喝水，多运动是预防便秘的好方法。

※避免久站、久坐、久蹲及坐马桶时看书报。

※养成定时排便习惯。避免使用塞剂。

※保持适当体重，减轻下肢担负。(肥胖者及孕妇发生痔疮的机率极高，最好每四至六小时用左身侧躺二十分钟左右，以减轻下半身重量血管的压力。)

※控制盐分摄取。少吃甜食及加工过之食物。

【得痔疮后的保养】

※保持肛门处清洁、乾燥，在便后用水沖洗肛门。或以不含刺激性及化学成分的卫生纸，轻轻擦拭。

※避免熬夜、过度劳累、喝酒或吃辣椒等刺激的食物，咖啡、可乐等亦不宜过量，易引发疼痛。

※以温水坐浴(曲膝蹲坐)，可促进肛门周围血液循环、帮助静脉收缩，消肿、止痛。

方法：以脸盆装温水，将臀部坐入浸泡约10分钟，每天2-3次。

※润滑肛门，如以凡士林涂肛门内半吋处。

※切忌以手抓痒，以免损害静脉管壁。

※避免提重物。避免久坐、久站及久蹲。多运动，如：散步、骑脚踏车、慢跑及游泳。

※将肛门内膜向外突出物以手推回肛门内，避免演变成血块。

我在29周时有外痔的困扰，非常痛苦，我当时有去看医生并搭配每天擦药坐浴及注意饮食，现在我的状况好很多了，而且也不痛了，我还是有持续每天坐浴，1天2次每次约5-10分锺左右，你可以在浴缸里坐浴，像我家里没浴缸，我都是用很大很大的脸盆放水坐浴即可，提供给妈妈参考啰!